elettrodiagnostica

Studio delle modalità delle reazioni muscolari consecutive a stimolazioni elettriche con correnti qualitativamente e quantitativamente determinate, a integrazione dell’indagine clinica dello stato funzionale dei nervi motori e dei muscoli. L’esame elettrodiagnostico deve essere praticato quando si sospetta una interruzione (anatomica o fisiologica) di un nervo motore o una miopatia (atrofia muscolare, miotonia, miastenia ecc.), perché permette di rilevare elementi diagnostici e prognostici assai importanti. Si tiene conto del grado di eccitabilità (normale, iper-, ipo-, ineccitabilità), della grandezza e della qualità della contrazione (pronta, lenta, vermicolare, sostenuta, esauribile) e, per la corrente galvanica, del rapporto di grandezza tra la contrazione che si desta alla chiusura del catodo e quella che, con corrente di pari intensità, si desta alla chiusura dell’anodo: cioè se, come di norma, la prima prevale sulla seconda, o se avviene il contrario (inversione della formula).

I reperti più caratteristici dell’esame elettrodiagnostico sono: a) reazione a distanza: la contrazione migliore è ottenuta lontano dal punto motore e in vicinanza dell’inserzione tendinea; b) contrazione galvanotonica: la contrazione, invece di estinguersi, permane per tutto il passaggio della corrente; c) reazione miotonica: contrazione eccessivamente prolungata caratteristica della miotonia; d) reazione miastenica di Jolly: le contrazioni tetaniche, provocate da ripetute stimolazioni faradiche, dopo qualche tempo si fanno meno valide e si estinguono, ma si presentano ripetendo la prova dopo breve interruzione, è caratteristica della miastenia; e) reazione degenerativa: nella sua forma completa è caratterizzata da ineccitabilità faradica e galvanica alla stimolazione indiretta, ineccitabilità faradica diretta, ipoeccitabilità galvanica diretta con contrazione lenta e galvanotonica, inversione della formula e reazione a distanza.