trombectomia

trombectomia

Asportazione chirurgica di un trombo. Trova indicazione soprattutto nelle trombosi arteriose delle arterie iliache, dell’aorta e di altri tronchi arteriosi importanti, comprese le coronarie, tramite coronarografia (➔) selettiva. Anche nel caso di trombi organizzati può essere indicata la rimozione del trombo e dell’intima (tromboendoarteriectomia) per eliminare riflessi che inibiscano il circolo collaterale. Per quanto riguarda i vasi venosi, si pratica nel plesso emorroidario e in alcuni grossi vasi, nei quali il trombo non si può sciogliere con terapia medica. Come terapia concomitante è necessario l’uso di anticoagulanti, ciononostante la t. è gravata da un alto rischio di embolia di frammenti del trombo durante e dopo la rimozione; per tale motivo, nelle t. venose spec. della vena cava, si posizionano dispositivi occludenti il vaso, durante la manovra, a valle della t., oppure filtri venosi da lasciare in posizione.