TETANIA

TETANIA

. È una sindrome di aparatiroidismo totale dovuta all'accidentale asportazione delle ghiandole paratiroidi durante una operazione di gozzo (tetania paratireopriva postoperatoria), ovvero a lesioni delle stesse di diversa eziologia (tetania della maternità, dell'infanzia, tetania tossinfettiva, tetania in rapporto con affezioni gastroenteriche, col rachitismo o l'osteomalacia), associate verosimilmente a disfunzioni endocrine molteplici. I sintomi generali della tetania sono riferibili a un'ipereccitabilità nerveo-muscolare generale (v. ipoparatiroidismo) che si traduce in fenomeni di spasmi sia riflessi sia spontanei. Caratteristici gli spasmi della mano con contrattura delle dita in semiflessione e del pollice in adduzione (mano di ostetrico), del piede (spasmi pedalici con piede equino), quelli della glottide, dei muscoli intercostali, del diaframma, dei bronchi, donde crisi di asfissia che possono riuscire letali. La tetania si può esprimere anche con spasmi clonici circoscritti, o, più raramente, con veri accessi epilettiformi. S'osservano disturbi vascolari, sotto forma di angiospasmo o angioparalisi, edemi acuti circoscritti, eruzioni scarlattiniformi o urticariformi. La cute è sede di alterazioni nel trofismo e nella pigmentazioni. Non mancano mai i sintomi dell'ipereccitabilità meccanica (segno di Chwostek, segno di Trousseau) ed elettrica (segno di Erb) dei nervi motori.

Anche la psiche è alterata, apparendo una certa debolezza mentale e uno stato di confusione. L'andamento della tetania è connesso con il grado di deficienza delle paratiroidi; se questa è totale, solo il trapianto omoplastico (di paratiroidi umane) può salvare il paziente. La prognosi delle altre tetanie è pur essa sempre grave.