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papilledema

Dizionario di Medicina (2010)
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papilledema


Edema della papilla ottica, che si osserva nel fondo dell’occhio tramite l’oftalmoscopio. Il p. è un importante sintomo di ipertensione endocranica, forse l’unico dato strumentale che in pochi secondi, tramite l’oftalmoscopio, (➔ neurologia, L’esame obiettivo neurologico) può avvalorare il sospetto diagnostico che insorge in base ai sintomi (cefalea, vomito). Dato che il p. fornisce un reperto oftalmoscopico analogo a quello dell’infarto papillare del nervo ottico, della papillite ottica o della nevrite ottica intraorbitaria, l’immagine obiettiva va integrata necessariamente dall’anamnesi, dall’esame della funzione visiva ed, eventualmente, da altre indagini. La patogenesi del p. è legata all’aumento della pressione nello spazio che circonda il nervo ottico, comunicante con lo spazio subaracnoideo, ma si sono formulate anche altre ipotesi, come il blocco del trasporto assonale di sostanze plasmatiche nelle fibre del nervo ottico. L’aumento della pressione liquorale determina un rigonfiamento degli assoni posteriormente alla testa del nervo ottico, con fuoriuscita di liquidi negli spazi extracellulari, congestione venosa ed emorragie retiniche. Il p. acuto non si associa, se non transitoriamente, a deficit importanti della vista e dei riflessi pupillari; se è secondario a ipertensione endocranica è bilaterale. Nelle forme lievi di ipertensione endocranica il p. si può presentare come un leggero rigonfiamento della papilla ottica, che presenta contorni sfumati. Quando l’ipertensione endocranica è elevata, la papilla e la retina circostante assumono la forma ‘a fungo’, scompare la vista dei piccoli vasi ai margini della papilla; spesso compaiono macchie bianche a forma di fiocco di cotone, corrispondenti a infarti retinici superficiali. Il p. cronico si associa ad atrofia progressiva del nervo ottico: la vista diminuisce progressivamente e la papilla è rilevata (forma ‘a tappo di champagne’). Forme particolari, come la sindrome di Forster-Kennedy, associano un p. ad atrofia ottica controlaterale (le cause sono tumori del lobo frontale o meningiomi).

papilledema

Vedi anche
idrocefalo Aumento intracranico del volume del liquido cerebrospinale (➔ liquor), associato o no ad aumento della pressione liquorale. Nell’i. normoteso l’eccesso di liquor è compensatorio all’atrofia del cervello, come accade nei casi di ipoplasia cerebrale congenita e di atrofia cerebrale acquisita (da sclerosi ... liquor cefalorachidiano Il liquor che bagna l’encefalo e il midollo spinale. meningite Processo infiammatorio a carico delle meningi. Nei casi in cui coinvolge anche l'encefalo prende il nome di meningoencefalite. In genere le m. sono dovute all'azione di germi che si localizzano primitivamente alle meningi o che vi giungono per propagazione da focolai vicini o per via ematica da altri ... cervelletto La porzione della massa encefalica che prende origine dalla parte dorsale della vescicola romboencefalica e occupa la parte posteriore e inferiore della cavità cranica. fig. 1Nell’Uomo (fig. 1) e nei Mammiferi in genere, il c. ha forma ellissoidale appiattita, con l’asse maggiore disposto trasversalmente; ...
Tag
  • IPERTENSIONE ENDOCRANICA
  • SPAZIO SUBARACNOIDEO
  • EDEMA DELLA PAPILLA
  • PAPILLA OTTICA
  • NERVO OTTICO
Altri risultati per papilledema
  • PAPILLA da stasi
    Enciclopedia Italiana (1935)
    Giovanni MINGAZZINI Sindrome oftalmoscopica caratterizzata da edema della papilla del nervo ottico, il quale aumenta considerevolmente di volume, formando un rilievo attorno al quale si scorgono spesso chiazze emorragiche: le vene del fondo dell'occhio sono dilatate enormemente e tortuose, le arterie ...
Vocabolario
papilledèma
papilledema papilledèma (o papillèdema) s. m. [comp. di papilla e edema] (pl. -i). – In medicina, edema della papilla ottica.
subfrontale
subfrontale agg. [comp. di sub- e frontale]. – Propr., che ha luogo sotto la fronte; in medicina, sindrome s., complesso di sintomi (anosmia, disturbi visivi, papilledema) in relazione a processi morbosi, per solito di natura neoplastica...
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