lupus

lupus

Malattia cronica autoimmune, le cui manifestazioni neurologiche e psichiatriche sono di tale rilevanza e di tale frequenza da indurre a delineare un vero e proprio l. neuropsichiatrico. Esistono diciannove sindromi neurologiche distinte interessanti il sistema nervoso centrale o il periferico, con autonomia della malattia neurologica rispetto ad altre patologie d’organo; inoltre il sistema nervoso può essere coinvolto in ogni fase della malattia sistemica. La presenza di anticorpi antigangliosidi, antifosfolipidi e antiribosomiali sarebbe correlata con i danni focali del sistema nervoso, causati da vasculite autoimmune e trombofilia (ictus ischemici ed emorragici). I danni diffusi (deficit cognitivi) e l’epilessia sarebbero invece da mettere in relazione con la presenza degli anticorpi antiendotelio. Le tecniche di imaging d’ausilio per la diagnosi sono: SPECT per danni vascolari, PET per quelli  metabolici, RMN per le fasi precoci di malattia. In alcuni casi tuttavia è difficile distinguere se le manifestazioni neurologiche, siano esse focali, cognitive o comportamentali, provengano da un danno embolico (unico o multiplo) oppure da una vasculite; la diagnosi è comunque importante, perché le forme con trombofilia richiedono terapia anticoagulante, mentre quelle su base infiammatoria terapia immunosoppressiva.