IPOTIROIDISMO

IPOTIROIDISMO

A un'insufficienza secretoria della tiroide, si riconnettono ora sindromi cliniche ricordanti, in forma attenuata, le sindromi d'atiroidismo, ora stati che soltanto per uno o pochi sintomi si possono ascrivere all'ipotiroidismo. Esiste un ipotiroidismo costituzionale, vero temperamento ipotiroideo, riconoscibile già nell'infanzia per la tendenza all'obesità, agli edemi e pseudoedemi, con sviluppo corporeo ritardato, temperamento apatico, sonnolento. Comuni sono le distrofie cutanee e pilari; la costipazione e l'asma, i geloni, le vegetazioni adenoidi. L'ipotiroidismo costituzionale nell'adulto si manifesta con abito megalosplancnico, rarefazione del terzo esterno del sopracciglio, astenia e sonnolenza, facile stipsi, dolori reumatoidi, grande tolleranza verso i carboidrati e gli iodici. Spesso in questi soggetti, per lo più donne al periodo preclimaterico, compaiono i sintomi d'un mixedema incompleto; la cute s'infiltra, diviene dura, pallida, giallastra; sulla fronte e sulle palpebre superiori compaiono lipomi sopra- e sottoclaveari. I pazienti diventano obesi, apatici, sonnolenti. L'infiltrazione mixedematosa può colpire anche le mucose. Precocemente s'instaura il climaterio, la senilità. Tali sindromi mixedematose possono svilupparsi anche nell'infanzia con sintomi corrispondenti. In questi casi l'ipotiroidismo è cagione d'un ritardo più o meno grave della crescenza, che non giunge però mai al nanismo, e dello sviluppo intellettuale, che non porta all'idiozia. A questa forma corrispondono gli stati d'infantilismo mixedematoso. Ipotiroidismi parziali si possono avere occasionalmente nel periodo premestruale, nell'allattamento, per azione del freddo, di un'emozione, ecc., in soggetti predisposti. Nel gruppo vastissimo degl'ipotiroidismi monosintomatici s'ascrivono certe alopecie, le macchie bianche ungueali, talune cefalee e stipsi croniche, ecc., forme tutte compensabili con l'opoterapia tiroidea.