IPERSURRENALISMO e IPOSURRENALISMO

IPERSURRENALISMO e IPOSURRENALISMO

. È possibile ammettere un ipersurrenalismo costituzionale e fisiologico corrispondente a una funzione surrenale aumentata pur restando nei limiti della normalità. Solo nei casi ove fu potuto dimostrare anatomopatologicamente l'esistenza d'una iperplasia surrenale o d'un tumore della corteccia, s'osservò una sindrome, riferibile appunto a ipersurrenalismo, caratterizzata da un intenso stimolo allo sviluppo dei caratteri sessuali maschili secondarî, che, nelle donne, conduce alla sindrome di virilismo. Tale pervertito sviluppo sessuale nella donna che investe, oltre agli organi genitali, lo sviluppo del sistema pilifero (con ipertricosi lieve a tipo mascolino o vero irsutismo), della muscolatura, del carattere, assume gli aspetti clinici dello pseudoermafroditismo femminile esterno, del virilismo surrenale, della macrogenitosomia precoce femminile con irsutismo. Il valore glicemico e colesterinemico è elevato. Questi pazienti soccombono spesso a un asurrenalismo acuto.

Anche l'iposurrenalismo coincide con una condizione costituzionale fisiologica. L'insufficienza surrenale morbosa provoca gravi fenomeni patologici: sia l'iposurrenalismo che si manifesta, in forma adinamica, o pseudoperitonitica o pseudomeningitica, che ha tanta parte nell'eziologia del vomito incoercibile delle gravide, sia l'iposurrenalismo cronico parziale (la forma d'iposurrenalismo totale crea la sindrome di Addison) responsabile degli stati d'addisonismo così frequenti nei tubercolotici con astenia muscolare e psichica, ipotensione, atonia intestinale, melanodermia. Una meiopragia surrenale costituzionale degli eredoluetici, ed eredotubercolotici si troverebbe nei soggetti con abito di Stiller, ove tuttavia è da credersi (N. Pende) che coesistano più complesse anomalie ormoniche.