CILINDRURIA

CILINDRURIA (dal gr. κύλινδρος "cilindro" e οὖρον "urina")

Si chiama così l'emissione di urina contenente formazioni microscopiche, cilindriche, larghe 10-20 μ e di lunghezza variabile da mm. 0.i in su. Questi cilindri si distinguono in: ialini, con estremità arrotondate e contorni netti, trasparenti; granulosi o granulo-grassosi, cosparsi di fini granulazioni e spesso alquanto scuri; cerei o colloidi, più rari, omogenei ma con gli orli intagliati da rientranze più o meno profonde, giallastri e fortemente rifrangenti la luce. Ognuno di essi è spesso ricoperto, a mo' d'incrostazione, da sali (specialmente da urati), da cellule epiteliali (cilindri epiteliali) o da globuli bianchi, da emazie (cilindri ematici), da batterî, da gocciole di grasso o ialine, da prodotti lipoidei di degenerazione cellulare, che dimostrano birifrangenza all'esame col microscopio polarizzatore (frequenti nelle nefrosi). Come cilindroidi si designano formazioni simili ai cilindri ialini, ma molto più lunghe e spesso più strette, ripiegate su sé stesse, composte di sostanza mucoide (si ritrovano negli stati postnefritici, ma anche nei sani e specialmente negli stati catarrali delle vie urinarie); essi non hanno alcun significato per la patologia delle nefropatie.

I cilindri prendono origine sempre nei canalicoli urinarî dei reni; sono costituiti da albumina, ma si discute se si tratti di una o di diverse specie di corpi albuminoidei; né è ancor definito se nella genesi dei cilindri abbiano significato le cellule epiteliali, sia che essi traggano origine dall'albumina urinaria per azione delle cellule alterate o dei loro prodotti, sia che essi siano prodotti essenzialmente dai costituenti delle cellule o dalla coagulazione dell'albumina per mutate condizioni fisico-chimiche dell'urina. Essi si rinvengono nelle urine albuminuriche, specie nel rene da stasi, nelle nefropatie; ma anche in qualsiasi altra albuminuria: nell'ortostatica, nell'albuminuria da marcia; rarissimi cilindri ialini si trovano comunemente anche nell'urina dei sani, purché ci si dia la pena di ricercarli sul centrifugato di molta urina e a lungo.